摘要
例1女,60岁。因头痛7 d于2015年3月18日就诊。患者7d前无明显诱因出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,无头晕、发热、听力障碍、抽搐和肢体活动障碍等伴随症状。既往无神经纤维瘤病史。MRI检查示:小脑下蚓部见不规则囊状长T1、混杂长T2信号(图1),DWI(b=1000 s/mm2)上未见明显扩散受限(图2);延髓受压变细,第四脑室受压上抬;未见明显幕上脑积水。增强后见病变的囊壁呈环状强化,壁结节明显强化(图3,4)。病灶大小约为32 mm×25 mm×37 mm。全身麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿瘤充满第四脑室,形状不规整,有完整包膜,呈囊实性,囊内含草绿色清亮囊液,实性成分呈灰红色。免疫组织化学染色:酸性钙结合蛋白(S-100)、波形蛋白(Vimentin)(+),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、上皮膜抗原(EMA)、孕激素受体(PR)(-),CD34、巢蛋白(Nestin)(灶+)。病理诊断:第四脑室神经鞘瘤。
出处
《中华放射学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第11期892-893,共2页
Chinese Journal of Radiology