心肌桥-壁冠状动脉的临床特点及其对左心功能的影响

目的探讨心肌桥(MB)-壁冠状动脉(MCA)的临床特点及其对左心功能的影响。方法回顾性分析71例MB-MCA患者的冠状动脉影像资料,记录MCA位置,舒张末期MCA长度、深度、狭窄程度。比较MCA不同狭窄程度及存在与不存在动脉粥样斑块者左心功能相关指标。结果 71例MB-MCA患者,65例位于左前降支主干(近段12例、中段49例、远段4例),1例位于对角支,2例位于左回旋支主干,2例位于钝缘支,1例位于右冠状动脉近段。MCA长度为(27.71±13.38)mm,深度为(0.73±1.42)mm,狭窄程度为47.01%±17.27%。MCA长度、深度与左心室射血分数(EF)均无明显相关性(r分别为0.032和-0.376,P均>0.05)。MCA轻、中、重度狭窄者左心室收缩末期容积比较差异无统计学意义(P>0.05),MCA中度狭窄者左心室舒张末期容积明显高于轻度狭窄者和重度狭窄者,重度狭窄者每博输出量、心脏输出量和EF均明显低于轻度狭窄者和中度狭窄者,P均<0.05。MCA有、无动脉粥样斑块者左心功能各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MB-MCA主要位于左前降支主干,MCA狭窄可导致左心室功能降低,且与狭窄程度有关。