贝叶斯模型平均法对男女5年代谢综合征患病风险的预测效能

目的观察贝叶斯模型平均（BMA-MSP）法在男女5年代谢综合征（Met S）的患病风险预测中的效能。方法1 565例无Met S的健康体检者,其中男1 020例、女545例,选择12个体检指标,包括基于Met S的传统诊断标准选取BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TGL）、高密度脂蛋白（HDL-C）,其他与Met S相关体检指标血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LC）、中性粒细胞计数（NGC）、年龄。分别采用BMA-MSP法、向后逐步回归法预测1 565例患者5年代谢综合征的患病风险,ROC曲线分析BMA-MSP法、向后逐步回归法对5年代谢综合征患病风险的预测效能。结果 BMA-MSP法得出的女性纳入者5年Met S患病风险的影响因素结果为,BMI、DBP、FBG对Met S具有极强的效应（后验概率〉99%）,其余9项指标具有极弱效应（后验概率〈50%）。向后逐步选择回归法结果可见BMI对Met S具有极强的效应（P〈0.001）;其余11项指标具有极弱效应（P均〈0.05）。BMA-MSP法得出的男性纳入者5年Met S患病风险的影响因素结果为,可见BMI、SBP、FBG对Met S具有极强的效应（后验概率〉99%）,NGC对Met S具有正的效应（75%〈后验概率〈95%）,TG具有弱效应（50%〈后验概率〈75%）,其他体检指标具极弱效应（后验概率〈50%）。向后逐步选择回归法结果可见BMI、SBP、FBG对Met S具有极强的效应（P〈0.001）。BMA-MSP法及向后逐步选择回归法对女性纳入者的5年Met S患病风险预测的ROC曲线下面积（AUC）分别为87.24%（95%CI：0.799 3~0.945 6）、83.4%（95%CI：0.749 5~0.918 5）,二者比较,P〈0.05;约登指数分别为64%、59%,对应的最佳灵敏度分别为80.7%、83.7%,特异度分别为83.4%、74.7%。BMA-MSP法及向后逐步选择回归法对男性纳入者的5年Met S患病风险预测的ROC曲线AUC分别为82.46%（95%CI：0.787 9~0.861 3）、81.42%（95%CI：0.776 7~0.851 8）,二者比较,P〈0.05;约登指数分别为52%、48%,对应的最佳灵敏度分别为70.8%、60.2%,特异度分别为81.1%、87.4%。结论与向后逐步选择回归法相比,BMA-MSP法对男女5年Met S的患病风险具有更好的预测效能。