儿童偏头痛误诊36例临床分析

目的探讨儿童偏头痛的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施。方法对我院2010年1月—2015年12月收治曾误诊的36例儿童偏头痛的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例均头痛反复发作,间歇期完全正常,表现为前额部、一侧或双侧颞部、头顶部、枕后部等胀痛、搏动性痛、针刺样痛;行经颅多普勒超声（TCD）检查颈部双侧及颅内段血管均异常。入院前误诊为病毒性脑炎18例,鼻窦炎15例,鼻中隔偏曲3例。误诊时间3个月-2.5年。36例入我院后经综合分析病情均符合Prensky提出的偏头痛诊断标准确诊,给予相应治疗7 d后治愈32例（88.89%）,显效4例（11.11%）;治疗2周后全部治愈,复查TCD均恢复正常。随访3个月~1年36例均未复发。结论儿童偏头痛临床较多见,但由于病情复杂且症状不典型,易造成误诊误治。儿科临床医生应提高对本病的认识,对于反复头痛发作且间歇期完全正常的患儿要考虑到儿童偏头痛的可能,应详细询问病史、综合分析病情、及时行必要医技检查,同时注意排除其他疾病,以避免误诊误治。