单边和双边椎弓根钉棒内固定融合术对邻近节段退变的影响

目的::探讨单边和双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症对相邻节段退变的影响。方法:随访分析我院2010年1月至2012年12月收治的40例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗,对照组采用双边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗,术前和末次随访采用JOA评分评价脊柱功能;复查X片测量腰椎水平位移和矢状面位移;采用UCLA标准评价相邻节段退变程度。结果:术后3月和1年两组融合率和JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访观察组无退变率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。X片主要表现为观察组患者术后1年和术后3年椎间隙高度和水平位移与术前无明显差异(P>0.05);而对照组患者,术后1年即出现椎间隙狭窄差异有统计学意义(P<0.05),术后3年椎间隙高度小于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:单边椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症近期可获得较好的脊柱稳定性,并减缓邻近节段的退变。