辛伐他汀治疗糖尿病骨质疏松的部分机制研究

目的:观察辛伐他汀治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效,并探讨其影响骨代谢的调控机制。方法:选择60例2型糖尿病患者,同时合并高胆固醇血症及骨质疏松,根据患者是否接受辛伐他汀分为观察组35例和对照组25例,两组患者接受降糖药治疗,并根据血糖水平进行药物剂量调节,两组均不进行抗骨质疏松治疗,对照组在此基础上严格按照低脂饮食,观察组在低脂饮食基础上口服辛伐他汀20mg。两组均以28d为一个疗程,连续使用5个疗程,比较两组治疗前后疼痛症状、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、骨密度以及外周血PTH水平的变化情况。结果:治疗后两组骨痛(静止痛、翻身痛、弯腰痛等VAS评分较治疗前均有所下降,其中观察组下降与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的水平和治疗前相比较均降低,而观察组更佳,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均通过治疗5个疗程之后,对照组各部位骨密度、PTH基本无变化,观察组各部位骨密度以及骨钙素均有上调,PTH较治疗前下降。结论:2型糖尿病合并骨质疏松患者,在伴有高胆固醇血症时使用辛伐他汀在降脂的同时可提高其骨密度,这可能与抑制PTH的合成有关。