天疱疮患者治疗中桥粒芯蛋白抗体的变化及临床意义

目的:探讨红斑、寻常型天疱疮患者在治疗中桥粒芯蛋白(Dsg)1、3抗体的变化及临床意义。方法:回顾性分析红斑(26例)和寻常型(16例)天疱疮患者的临床资料。采集两型患者治疗前、糖皮质激素减量时、半量时、维持量时、维持治疗6个月的Dsg抗体滴度值及相关临床信息,分析Dsg1、3抗体水平在两型患者中不同治疗点的差异。结果:寻常型患者泼尼松初始治疗量较红斑型大(P<0.001);红斑型患者各治疗点Dsg1抗体滴度(182.0±62.4,167.1±56.6,125.2±69.6,86.3±69.6,54.2±49.5)均高于寻常型(100.2±75.3,86.0±62.6,71.0±44.0,55.5±36.7,38.1±19.1)(P<0.001)。红斑型患者治疗中Dsg1抗体水平下降速度较寻常型快;寻常型患者各治疗点Dsg3抗体滴度(132.7±71.5、120.0±54.6、105.4±57.9、74.2±53.4与42.2±25.0)随治疗进程降低(P<0.001),而红斑型患者Dsg3抗体为阴性。结论:Dsg1抗体在红斑型天疱疮患者中呈较高滴度水平,但随治疗进程逐渐下降。临床可通过监测Dsg抗体滴度水平反映患者治疗效果,并为激素用药提供参考依据。