门静脉支架及^(125)I粒子条植入联合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的效果观察

目的:探讨门静脉支架及125I粒子条植入联合肝动脉栓塞化疗术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法 :回顾性分析17例通过门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。比较门静脉支架置入前后门静脉压力的变化,随访并计算生存率。结果:17例患者手术成功率为100%,术后未见与手术相关的肝功能衰竭、穿刺道出血、肿瘤破裂出血、胆漏并发感染或消化道出血等严重并发症,门静脉支架置入前患者平均门静脉压力为(44.8±6.8)cm H2O,支架置入后平均门静脉压力为(38.7±7.5)cm H2O,平均下降(6.1±3.5)cm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者术后3、6、9、12、15、18个月的生存率分别为100.0%、82.4%、41.2%、29.4%、17.6%、5.9%。结论:门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术可改善原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的门静脉高压,获得较长的生存期。