右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果观察

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定用于老年患者术后镇痛的效果。方法 :择期行单侧闭合复位(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定手术的老年患者40例,进行术后静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。随机分成舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+右美托咪定组(SD组),每组20例。S组:舒芬太尼150μg+昂丹司琼16 mg+生理盐水共100 m L;SD组舒芬太尼100μg+右美托咪定80μg+昂丹司琼16 mg+生理盐水共100 m L。负荷剂量4 m L,背景剂量2 m L/h,单次按压输注0.5 m L/次,锁定时间15 min。观察记录术后2、8、12、24 h的视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS),布氏舒适度评分(Bruggrman comfort scale,BCS)以及各时点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR);记录不良反应发生情况。结果:两组不同时点VAS、BCS评分差异无统计学意义,术后2、8、12、24 h时,SD组的SBP、DBP明显低于S组(P<0.05);与S组比较,SD组的恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);SD组发生心动过缓1例;两组均无呼吸抑制发生。结论:右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者闭合复位PFNA内固定术的术后镇痛效果确切;复合使用右美托咪定可减少舒芬太尼的使用剂量,从而减少恶心、呕吐等不良反应的发生。