合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折治疗策略的探讨

目的：探讨伴有内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折治疗策略并分析其疗效。方法 ：回顾分析2012年6月—2015年6月采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗28例合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者,其中男9例,女19例;年龄58～90岁,平均78.2岁。Neer分类法：Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型5例。术中骨折移位通过克氏针撬拨复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,术后记录临床和影像学结果,应用Neer肩关节功能评分标准对术后肩关节功能进行评价。结果：28例骨折复位满意,手术时间（57±11）min,术中显性失血量（60±15）m L,术中透视次数（8±3）次。28例患者获得9~28个月（平均15.3个月）的随访,骨折愈合时间为3~6个月,平均5.2个月。无内翻畸形、不愈合及延迟愈合,1例出现肱骨头坏死。末次随访时Neer肩关节功能评分优良率为96.4%（27/28）。结论：合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折,通过良好的复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,获得满意的疗效,不失为一种可靠的治疗方法。