耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射对老年患者脊柱术后谵妄的影响

目的:探讨耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射对老年患者脊柱术后谵妄发生率与生活质量的影响。方法:82例行脊柱手术老年患者按照随机数字表法分为观察组(耳穴压豆联合右美托嘧啶双侧神门穴注射)和对照组(常规治疗)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟量表法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、意识错乱评估方法(CAM)测评两组的焦虑、术后疼痛、睡眠、意识状况。结果:观察组术后3d谵妄的累计发生率(3/41,7.3%)低于对照组(10/41,24.4%)。观察者的HAMA(12.5±7.5vs 20.2±9.8)、疼痛VAS得分(2.9±1.2vs 4.1±1.0)低于对照组,其恶心呕吐的发生率低于对照组(6/41,19.5%vs14/41,34.1%)。术后,观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分显著低于对照组。结论:耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射可有效降低老年患者脊柱术后谵妄的发生率,缓解术后焦虑、疼痛,改善患者睡眠质量。