“黄氏三步法”在进展期胃中上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫中的应用价值

根据2010年日本《胃癌处理规约》规定,对进展期胃中上部癌行D2淋巴结清扫时须清扫脾门淋巴结。过去为了实现这一目标常常不惜同时切除脾、胰体尾,但却带来更多的并发症,没有提高患者术后5年生存率（35.6%vs 42.2%,P=0.622）。目前,随着外科解剖技术的发展、手术器械的进步和人们对脾脏抗肿瘤、抗感染的认识,越来越多的研究者认可了保脾脾门淋巴结清扫的价值。