慢性阻塞性肺病患者肺功能与心腔大小及心功能不全的相关性

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能与心腔大小及心功能不全的相关性。方法选择COPD患者120例，全球阻塞性肺病创议（GOLD）肺功能分级I～Ⅳ级，评估其肺功能：第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEVl／FVC）、FEVl占预计值百分比、残气量占预计值百分比、深吸气量／肺总量（IC／TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比，并通过超声心动图检查对心腔大小、左室收缩与舒张功能、右室收缩和舒张的整体功能（Tei指数）及舒张期肺动脉压进行评估。结果随着COPD患者GOLD肺功能分级的升高，所有心腔均缩小（P〈0．05）。肺功能相关变量与心腔大小高度相关。与气道阻塞或DLCO相比，静态充气过度（IC／TLC）与心腔大小之间的相关性最好。对体表面积进行调整后，IC／TLC是心腔大小的独立预测因素。相比于IC／TLC〉0．25的患者，IC／TLC≤0．25的患者左心室舒张功能明显受损（P〈0．05），右室Tei指数明显升高（P〈0．05）。结论随着COPD严重程度的增加，会出现心腔缩小，使左室舒张功能和右室整体功能受损。