心室晚电位对急性冠脉综合征患者的预后价值研究

目的探讨心室晚电位对急性冠脉综合征患者预后的预测价值。方法分析2014年6月至2015年12月收治的120例行常规心脏超声检查的ACS患者的临床资料,采用北京麦迪克斯公司生产的MEMRS型心电工作站检测精细状态的患者,经高频平均心电图获取QRS持续时间(f QRSd)、QRS终末40 ms均方根电压值[RMS(40)]、QRS终末低于40μV低振幅波持续时间[LAS(40)]。结果 (1)VLP阳性率:不稳定心绞痛患者为0(0/19),非ST段抬高型心肌梗死患者为5.36%(3/56),ST段抬高型心肌梗死患者为17.78%(8/45),3组的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VLP预测ACS患者发生MACE的敏感度以及特异度分别为28.1%及92.8%;阳性预测值及阴性预测值分别为39.0%及88.9%,准确度为85.5%。(3)f QRSd、LAS(40)以及RMS(40)阴性预测值均处于较高水平(90%以上),而阳性预测值则相对较低。(4)经多元Logistic回归模型分析,VLP阳性及LAS(40)为预测MACE的独立指标(P均<0.05)。结论心室晚电位对急性冠脉综合征患者的预后具有较高的预测价值。