恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗高病毒载量乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗高病毒载量乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法选择2014年1月至2015年4月收治的高病毒载量HBV-DNA肝硬化患者78例,随机分成治疗组和对照组,各39例。治疗组予以恩替卡韦分散片联合阿德福韦酯,对照组单用恩替卡韦分散片。分别观察在治疗12、24、48周时治疗组和对照组HBV-DNA阴转率、HBe Ag转换率、肝脏Child-Pugh评分。结果治疗12、24、48周时治疗组HBV-DNA阴转率(66.67%、74.36%、94.87%)均高于同期对照组(53.85%、64.10%、71.79%),在48周时有统计学差异(P<0.01)。治疗24、48周时HBe Ag转换率治疗组(10.26%、25.64%)高于同期对照组(5.12%、7.69%),48周时有统计学差异(P<0.05)。治疗12、24、48周时肝脏Child-Pugh评分治疗组(7.13±1.78、6.47±1.79、5.25±1.49)比对照组(7.24±2.64、6.75±2.02、6.17±1.39)好转明显,48周改善显著(P<0.01)。结论初始联合恩替卡韦和阿德福韦酯治疗高病毒载量乙型肝炎肝硬化具有较强的抗病毒的作用,可以提高应答率,降低耐药率,长期使用比单用恩替卡韦疗效更加明显。