49例足月新生儿化脓性脑膜炎病原学分析

目的分析49例足月新生儿化脓性脑膜炎的病原学临床资料，为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集本院新生儿重症监护病房（NICU）2012年1月—2015年1月住院并确诊为足月新生儿化脓性脑膜炎的49例病例，对其中病原菌阳性的28例病例采用全自动微生物分析仪进行病原学分析，了解病原菌种类及药物敏感情况。结果本组28例病原菌阳性病例中，共培养致病菌株31例。从血液和脑脊液培养的各种致病菌中，脑脊液培养致病菌14株，革兰氏阳性（G＋）菌8株，革兰氏阴性菌（G-）5株，革兰氏阳性菌多于革兰氏阴性菌；血培养致病菌株17株，革兰氏阳性菌7株，革兰氏阴性菌9株，革兰氏阴性菌多于革兰氏阳性菌。血和脑脊液培养阳性的革兰氏阴性菌均以大肠埃希菌为主，共占10株。本组脑脊液常规、生化检查对于不同病原体的化脑无特异性。头颅影像学阳性24例，出现并发症12例，大肠埃希氏菌占6例。本组治疗中所有革兰氏阳性菌对万古霉素敏感，革兰氏阴性菌对美罗培兰敏感，真菌对氟康唑敏感。结论新生儿化脓性脑膜炎的致病菌以大肠埃希菌为主，抗生素使用级别逐年增加。