死胎461例临床分析

目的探讨官内死胎的相关因素，降低围产儿死亡发生风险。方法收集整理西安市第四医院2006年1月至2015年12月住院分娩的461例死胎病历的临床资料，回顾性分析对比不同孕周、不同胎儿性别、不同时间段、不同孕妇年龄、孕妇文化程度，是否定期产检、初产与经产妇组的死胎构成比。并将纳入样本按照胎盘及脐带因素、胎儿因素、孕妇因素、不明原因等四大类进行病因分类。结果发生死胎的孕妇年龄主要集中在20〈～≤25岁（47．48％）；孕28。36周死胎构成比最高（51．4％）；孕妇文化程度主要集中在小学及以下（42．5％）；未做或不定期产检的孕妇占75．1％；初产妇占69．6％，经产妇占30．4％；单双胎死胎比例相近。单双胎、2010年前后5年、孕周、年龄、文化程度、产前检查和分娩次数比较，差异具有统计学意义。胎儿性别间的死胎构成比差异无统计学意义。死胎相关病因及所占比例分别为胎盘及脐带因素（34．1％）、孕妇因素（29．9％）、胎儿因素（23．6％）、不明原因（12．4％），其中胎盘早剥、脐带缠绕、妊娠期高血压疾病和肝内胆汁淤积症、胎儿畸形是主要原因。结论加强孕期保健管理和监测，定期进行产前检查，降低死胎及围产儿死亡发生风险。