15例急性创伤后骨髓炎患者的早期诊治

目的探讨急性创伤后骨髓炎的诊断及治疗方法。方法 15例急性创伤后骨髓炎患者,均行早期清创,结合持续灌注冲洗引流或负压封闭引流技术（VSD）吸引,术后应用敏感抗生素。观察感染控制和骨折愈合情况。结果患者均经4~36个月随访,中位随访时间18.5个月。9例患者急性感染一次清创后感染得到控制,始终保留内固定。6例初次清创保留内固定,感染复发,二次清创时取出内固定。其中5例骨折愈合,感染控制;1例股骨远端骨折经外院急诊钢板内固定术,术后1周感染,转入本院,清创取出内固定,因感染性骨不连、骨缺损,于伤后6周行股骨中段截肢术。结论急性创伤后骨髓炎应早期干预,及时清创,积极控制感染。经过以上处理感染仍得不到有效控制者,应取出内固定。