经胃管微创注入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨经胃管微创注入肺表面活性物质（less invasive surfactant administration，LISA）技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的安全性和有效性。方法72例27～34周RDS早产儿进行随机分组，分为LISA组（38例）和INSURE组（34例），LISA组在经鼻持续气道正压通气（NCPAP）下经直接喉镜直视下向气管内置入5F胃管并注入肺表面活性物质（PS），INSURE组气管插管注入PS，拔管后行NCPAP，观察两组技术相关的不良反应及其各种并发症的发生率。结果LISA组患儿均成功经胃管注入PS。LISA组在给药过程中发生脉搏血氧饱和度（Sp02）下降、心动过缓以及生后72h机械通气的比例低于INSURE组，而且支气管肺发育不良（BPD）发生率也降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间病死率以及颅内出血、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎、气胸等疾病的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LISA是治疗RDS的一种安全有效的给药方法。