广州市番禺区早产儿在2岁内发生营养性缺铁性贫血的影响因素调查

目的了解早产儿发育至2岁时发生营养性缺铁性贫血（IDA）的状况，探讨早产儿IDA与胎龄及出生体重之间的关系。方法选择大石及洛浦街道2013年1月至2014年12月出生（包括常住及本地户口）并且在大石及洛浦街社区卫生服务中心定期进行系统保健及管理的243例早产儿作为研究对象。其中0～1岁组早产儿149例，1—2岁组早产儿94例。按照出生胎龄将0—1岁组早产儿及1—2岁组早产儿分别分为晚期早产儿和早期早产儿。按照出生体重将两组早产儿分别分为低出生体重早产儿和正常出生体重早产儿。0～1岁组早产儿在6个月时及1—2岁组早产儿在18个月时进行血常规及微量元素铁的检测。统计每个研究对象体内血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度及元素铁的含量，并列表分别比较各组早产儿发生IDA的状况。结果调查显示0—1岁组早期早产儿IDA的发生率为41．4％，明显高于晚期早产儿（13．3％），血红蛋白值及铁的含量比晚期早产儿偏低，差异均有统计学意义（P〈0．05），缺铁率差异无统计学意义（P〉0．05）。1～2岁组晚期早产儿IDA的发生率、血红蛋白值及铁的含量与早期早产儿接近，差异无统计学意义（P〉0．05）。0—1岁组低出生体重早产儿IDA的发生率为26．5％，明显高于0～1岁组正常出生体重早产儿（9．1％），血红蛋白含量比正常出生体重早产儿偏低，差异均有统计学意义（P〈0．05），缺铁率差异无统计学意义（P〉0．05）。1～2岁组低出生体重早产儿IDA的发生率为21．7％，与正常出生体重早产儿比较，IDA的发生率、缺铁率、血红蛋白值及铁的含量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论早期早产儿较晚期早产儿更容易发生IDA；低出生体重早产儿较正常出生体重早产儿更容易发生IDA；胎龄越小，出生体重越低，IDA的发生率越高。早产儿发育至2岁内时，胎龄及出生体重对IDA发生的影响越来越小。预防和减少早产儿IDA的发生应从早期抓起，特别是出生后第1年。