腰椎手术头颈部中立功能位与偏向一侧体位安置比较

目的:探讨腰椎俯卧位手术中患者头颈部不同安置方法对术后肩颈痛发生率的影响。方法:选取在气管内全麻下行腰椎椎弓根钉内固定手术的患者62例,按随机数字表法随机分为两组:A组:俯卧位,使用头圈,将头偏向一侧,手术过程中每小时将头轮换偏向另一侧;B组:俯卧位,头面部使用可视头托,头颈部保持中立功能位。观察并记录两组患者安置体位前、安置体位后即刻及之后每5 min的心率和平均动脉压。术后调查两组患者颈肩痛的发生率。结果:两组患者安置体位后各时间点平均动脉压和心率无显著差异(P>0.05)。与A组相比,B组患者术后肩颈痛的发生率显著降低(P<0.05)。结论:俯卧位腰椎手术过程中,患者头颈部保持中立功能位,能有效预防及减轻术后颈肩痛的发生,值得临床推广应用。