小剂量罗红霉素与长效茶碱对重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床疗效比较

目的:比较不同剂量的罗红霉素与长效茶碱对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年7月间收治的稳定期COPD患者140例,采用数字表法将其分为A、B、C、D组,每组35例;A组患者给予吸氧、按需给予支气管舒张剂、营养支持等常规治疗并加用安慰剂治疗;B组患者在常规治疗基础上加用小剂量长效茶碱口服治疗;C组患者在常规治疗基础上加用小剂量罗红霉素口服治疗;D组患者在常规治疗基础上加用小剂量长效茶碱与罗红霉素联用治疗;合并急性感染的患者根据药敏试验结果给予抗生素治疗;随访6月,比较4组患者治疗前和治疗1,3和6月时的肺功能、BMI、6MWT及血清C-反应蛋白(CRP)水平等指标,并采用COPD患者生活质量评估问卷(CAT)进行生活质量评分,比较两组患者治疗前后的生活质量评分值。结果:治疗前4组患者在各项指标经比较其差异无统计学意义(P<0.05),治疗后各时段4组患者的肺功能、6MWT、CAT评分值及CRP均有所改善,但D组患者各项指标改善显著优于其他各组(P<0.05);C、D组患者血清CRP改善程度显著优于A、B两组(P<0.05);治疗过程中4组患者均未发生严重不良反应,B、D组患者茶碱浓度均处于正常范围,C、D组患者各时段肝功能各指标正常,安全性良好。结论:采用小剂量罗红霉素与低剂量长效茶碱治疗COPD稳定期患者的疗效较确切,可显著改善患者的各项生理指标,提高患者的生存质量,安全性较好。