针刺“胃三针”联合通腑汤治疗脑卒中后胃瘫疗效观察

目的观察"胃三针"联合通腑汤治疗脑卒中后胃瘫疗效及对血清胃泌素(GAS)的影响,初步探讨其发病机制。方法选取脑卒中后胃瘫患者47例,按照数字表格法随机分为治疗组23例和对照组24例,对照组:胃三针(双侧足三里、内关、中脘穴)针刺;治疗组:针刺胃三针+鼻饲通腑汤50 ml,3次/d,2周一疗程;于治疗前、治疗第7、15 d分别用放射免疫法测定血清GAS含量,同时观察两组患者临床疗效及胃肠功能恢复情况。结果血清GAS对通腑汤能产生不同回应,经上述治疗后,两组血清GAS水平均有所下降,胃肠减压液也减少,治疗第7天,两组血清GAS水平、胃液分泌量比较均无显著差异(P>0.05);治疗第15天,治疗组血清GAS含量明显低于对照组(P<0.05),治疗组胃肠减压量也较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率为78.3%,对照组为45.9%,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论针刺"胃三针"联合通腑汤通过降低脑卒中后胃瘫患者血清GAS的含量,减少胃液分泌,改善胃肠自主神经功能,从而提高疗效。