米非司酮及醋酸亮丙瑞林在子宫肌瘤切除术后的应用研究

目的观察子宫肌瘤患者单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后应用米非司酮、醋酸亮丙瑞林后体内性激素水平,探讨及对比米非司酮及醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤患者肌瘤切除术后预防复发的效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在盐城市妇幼保健院住院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的128例患者,按患者意愿分为3组,对照组患者仅单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,米非司酮组和醋酸亮丙瑞林组患者在行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后分别应用米非司酮和醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月。分别记录术前3 d、术后3个月3组患者卵泡期LH、FSH、E2及P激素水平,以及统计术后6、12个月3组患者的复发率,同时记录观察组患者用药期间不良反应发生情况。结果米非司酮组、醋酸亮丙瑞林组在术后用药辅助治疗3个月后体内的的性激素(FSH、LH、E2及P)水平与对照组相比都明显降低,有显著性差异(P<0.01)。米非司酮组术后6个月复发率(2.32%)、醋酸亮丙瑞林组(2.22%)均低于对照组(7.50%),差异有统计学意义(P<0.01),而醋酸亮丙瑞林组与米非司酮组相比无明显统计学意义(P>0.05);米非司酮组术后12个月复发率、醋酸亮丙瑞林组(4.44%)明显低于对照组(17.50%),差异有显著统计学意义(P<0.01),且醋酸亮丙瑞林组低于米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤切除术后使用米非司酮或醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月,可明显降低体内性激素水平,1年内能有效预防术后复发,不良反应较小,疗效安全可靠,值得推广应用。且使用醋酸亮丙瑞林较使用米非司酮效果更好。