生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效、脑电图变化及对认知功能的影响

目的观察儿童难治性癫痫添加生酮饮食(KD)治疗的临床疗效、脑电图变化及认知功能的影响。方法选取22例诊断为难治性癫痫的患儿,均采用改良Atkins饮食方案。临床疗效采用Engel分级评价,认知功能采用神经心理学测试评价,这两种评价的四个时间点为患儿KD添加治疗1、3、6、12月;收集患儿KD治疗1个月及3个月的脑电图,获得患儿清醒期、睡眠期痫样放电频率。结果难治性癫痫患儿KD添加治疗1、3、6、12个月有效率分别为36.4%、50.0%、52.9%、60.0%。患儿适应性、大动作、精细动作功能区发育随治疗时间的增加而逐渐改善(P<0.05)。KD添加治疗1个月,一半及以上患儿的清醒期及睡眠期痫样放电频率下降,3个月后频率下降的患儿到60%以上。结论 KD添加治疗儿童难治性癫痫安全有效,且早期脑电图及认知功能得到一定程度的改善。