丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法将吉林大学第一医院小儿呼吸科就诊的难治性肺炎支原体肺炎患儿共50例随机分为治疗组和对照组各25例,两组患儿均采用规范综合治疗,治疗组在此基础上在入院第1天即加用丙种球蛋白,剂量为400 mg·kg^(-1)·d^(-1),缓慢静点,共5 d;对两组患者临床症状和体征消失时间、肺部影像学改善时间、炎症指标、肺功能改善时间及程度、不良反应等进行观察。结果治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,发热缓解时间及影像学改善时间均明显短于对照组,咳嗽缓解时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组,血沉、CRP水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肺功能主要指标FEV1、FVC、MMEF以及VT、tL/tE、tPTEF/tE在治疗后第3天或第5天有明显改善,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均无明显不良反应。结论丙种球蛋白可有效缩短难治性肺炎支原体肺炎的病程,提高治疗有效率、安全,并可减轻机体的炎症反应;丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎具有更显著的临床效果。