低强度抗凝联合双重抗血小板治疗对心房颤动患者冠脉支架术后脑卒中的预防效果

目的观察心房颤动患者冠脉支架术后低强度抗凝联合双重抗血小板治疗预防脑卒中的作用。方法选取164例因稳定性冠心病或急性冠脉综合征接受冠脉支架术的持续性或永久性房颤患者,分为低强度抗凝治疗组（LIA组,n=86,华法林剂量滴定至INR1.5~2.0）和常规抗凝治疗组（CIA组,n=78,华法林剂量滴定至INR 2.0~3.0）,同时接受双重抗血小板治疗（阿司匹林100mg/d＋氯吡格雷75mg/d）,随访1a后比较组间脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）或外周栓塞事件、出血事件和主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果与CIA组相比,LIA组脑卒中/TIA或周围动脉栓塞事件和主要心脏不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,出血事件发生率明显降低（LIA组9.3%vs.CIA组15.4%,P〈0.05）。结论低抗凝强度华法林联合双重抗血小板治疗是房颤患者冠脉支架术后预防脑卒中安全有效的预防措施。