奥曲肽与乌司他汀联合治疗急性重症胰腺炎的效果及机制

目的：观察奥曲肽与乌司他汀联合治疗急性重症胰腺炎的效果并探讨其机制。方法选取急性重症胰腺炎患者112例，随机分为观察组与对照组各56例，对照组给予奥曲肽治疗，25μg／h 持续泵入，0．6 mg／d；观察组在此基础上加用乌司他汀，将乌司他汀10万 U 溶于500 mL 的5％葡萄糖溶液中静脉滴注，2次／d。10 d 后比较两组治疗效果，采用 ELISA 法检测血清 IL-6、TNF-α，采用酶化学法检测血淀粉酶，采用碘－淀粉比色法测定尿淀粉酶，采用日立7600型全自动生化分析仪检测血清 C 反应蛋白。结果观察组治愈30例，显效12例，有效8例，无效6例，总有效率89．3％；对照组分别为18、12、14、12例，78．6％，两组总有效率比较，P 均＜0．05。观察组与对照组血清 IL-6水平分别为（29．0±4．2）、（45．7±5．3）ng／L，TNF-α水平分别为（18．9±3．5）、（25．2±3．2）ng／L，两组比较，P 均＜0．05。观察组与对照组血蛋白酶水平分别为（0．2±0．1）、（0．7±0．3）×103 U ／L，尿蛋白酶水平分别为（0．3±0．2）、（0．7±0．2）×103 U ／L，C 反应蛋白水平分别为（45．2±6．7）、（46．5±7．1）×103 U ／L，两组比较，P 均＜0．05。结论奥曲肽与乌司他汀联合治疗急性重症胰腺炎的效果优于奥曲肽单用，其机制可能与降低炎症性细胞因子水平有关。