血液透析和腹膜透析患者心血管疾病危险因素比较

慢性肾功能疾病患者发生心血管事件较健康人会增加25%~65%,而透析患者则会呈20~40倍增高[1],这可能与几个因素有关,如贫血、电解质代谢紊乱、高血压、胰岛素血症、高血脂、氧化应激压力和炎症[2]. 心血管疾病是透析患者的重要死因[3],高达40%~50%.一些研究显示腹膜透析者更容易出现高脂血症和高胰岛素血症[4]. 腹膜透析液为含糖透析,腹膜透析患者每日吸收腹膜透析液中的葡萄糖,因此,更容易引起血糖升高,增加控制血糖的难度,血糖升高可引起热量过剩,并导致肥胖和高脂血症,腹膜透析患者脂质紊乱、高胰岛素血症明显高于血液透析患者,在肾置换术治疗中也更容易出现炎症和氧化应激,因而相应地同型半胱氨酸（又称高半胱氨酸,homocysteine,Hcy）、体质量指数（body mass index, BMI）、C反应蛋白（CR ）和营养不良增加了心血管发生事件危险性. 胰岛素抵抗和高胰岛素血症更容易出现在终末期肾脏疾病中. 本研究旨在比较腹膜透析患者心血管危险因素与炎症、动脉粥样硬化和代谢综合症之间的相关性.