小儿先天性巨输尿管巨膀胱综合征一例

患者男,5岁. 患儿自幼排尿次数少、尿流无力,3 d前出现发热、尿痛、腹痛症状. 体格检查：腹部触诊可触及肿大的输尿管、膀胱. 外生殖器无异常,身体及智力发育正常. 实验室检查：血常规及电解质正常,尿常规白细胞10~12个/HP,尿比重1.015,血尿素氮6 mmol/L,肌酐81μmol/L. 超声检查发现：右肾盂输尿管重度积水、膀胱巨大. 腹部CT平扫及增强检查示：膀胱不规则增大,突入中腹部,膀胱壁不均匀性增厚,增强扫描增厚的膀胱壁轻度强化,右输尿管末端狭窄,其以上输尿管迂曲、扩张,右肾积水（图1~3）.