宫颈癌调强放疗中两种固定装置摆位误差及危及器官受量分析

目的:对比分析宫颈癌三维适形调强放射治疗中热塑体网+有孔真空垫与热塑体网两种固定方式的摆位误差危及器官受量。方法:随机选取50例宫颈癌患者分成两组,每组25例。一组患者取俯卧位使用热塑体网+有孔真空垫位固定,另一组取仰卧使用单一热塑体网固定。两组患者均每周行CBCT扫描一次,将CBCT扫描图像与治疗计划CT图像进行骨性配准,分别得到左右(x轴)、头脚(Y轴)、前后(z轴)三个线性方向的摆位误差数据;由TPS统计两组病例膀胱和小肠的受照总体积、V20、V40体积。结果:热塑体网+有孔真空垫固定组X、Y、Z轴方向平均误差分别为(3.01±0.78)mm、(2.81±1.15)mm、(2.52±0.90)mm。热塑体网固定组X、Y、Z轴方向平均误差为(4.36±1.44)mm、(3.77±1.08)mm、(4.01±0.81)mm。热塑体网+有孔真空垫固定组X、Y、Z轴方向平均误差均小于热塑体网固定组,且均有统计学意义(P<0.05);热塑体网+有孔真空垫固定组膀胱、直肠的V20与V40平均体积均小于热塑体网固定组,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用俯卧位热塑体网+有孔真空垫固定可明显减小宫颈癌三维适形调强放射治疗的摆位误差和膀胱、直肠的V20、V40受量。