结肠粗蒂和亚基大息肉尼龙绳结扎后电圈套切除术与黏膜下注射后电圈套切除术比较

目的 探讨尼龙绳结扎结肠粗蒂和亚基大息肉（2 cm以上）基底部后再电圈套切除与常规黏膜下注射后电圈套切除比较的优势。方法 对35例采用尼龙绳结扎基底部后电圈套切除的结肠粗蒂和亚基大息肉的患者与30例常规黏膜下注射靛胭脂肾上腺素生理盐水后再电圈套切除患者的手术过程做对比分析。结果 观察组中摘除2-2.9 cm息肉20例,〉3 cm息肉15例;对照组中摘除2-2.9 cm息肉25例,〉3 cm息肉5例;两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中、术后出血各1例,对照组术中及术后出血8例;两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中使用金属夹1-6枚,平均（2.62±1.00）枚;对照组术中使用金属夹2-10枚,平均（5.03±1.14）枚;两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术时间（指发现病灶至切除后创面处理完毕退镜）平均（10.52±3.51）min,对照组平均（16.96±5.04）min;两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用尼龙绳结扎法经内镜切除结肠粗蒂和亚基大息肉（2 cm以上）更具有优势,提高了大息肉的内镜下切除率,显著降低了内镜治疗发生出血、穿孔及其导致外科手术的风险,减少了手术时间和治疗费用;其安全性和有效性值得肯定。