手指侧方皮支血管链皮瓣和指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效比较

目的探讨手指侧方皮支血管链皮瓣和指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法自2010年10月至2014年10月，我们共收治41例手指末节皮肤软组织缺损患者，缺损范围为1．0cm×1．0cm～1．5cm×2．4cm。应用手指侧方皮支血管链皮瓣修复21例，指动脉岛状皮瓣修复20例。术后随访对患指血供情况，皮瓣有无水泡、淤紫，外观是否臃肿，耐寒性，有无痛性瘢痕，患指屈伸功能，皮瓣感觉恢复等进行比较。结果术后41例皮瓣全部存活，随访时间为10—18个月，指动脉岛状皮瓣组术后出现水泡10例，其中淤紫8例，皮瓣蒂部臃肿5例，冬季出现患指发凉6例，出现痛性瘢痕1例。手指侧方皮支血管链皮瓣组术后出现水泡3例，其中淤紫2例，术后无皮瓣臃肿，冬季无患指发凉，无痛性瘢痕。术后皮瓣有无水泡、淤紫，外观是否臃肿及耐寒性方面，两组结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患指屈伸功能及有无痛性瘢痕比较差异无统计学意义（P〉0．05）。指动脉岛状皮瓣两点分辨觉为（10．3±2．6）mm，手指侧方皮支血管链皮瓣为（9．7±1．9）mm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手指侧方皮支血管链皮瓣血液循环更加接近生理性，耐寒性较好，并且皮瓣外形满意，具有明显优势。