南充地区1124例脑出血患者病因学研究

目的 分析南充地区急性自发性脑出血患者的脑出血病因构成。方法 纳入2010年1月~2012年1月在南充地区3所医院住院的急性自发性脑出血患者1124例,男性680例,女性444例,男女比例为1.551,年龄18~92（62±20）岁。按年龄分为青年组（年龄〈45岁）107例、中年组（45~59岁）307例和老年组（年龄≥60岁）710例。收集患者住院期间相关临床资料,比较不同年龄组患者脑出血部位和病因构成差异。结果 所有脑出血患者出血部位于基底节区出血64.59%、脑叶出血19.75%、脑干出血3.74%、小脑出血6.58%、多部位出血3.47%、脑室出血1.87%。与青年组比较,中年组和老年组患者基底节区出血比例明显升高,差异有统计学意义（67.75%和65.21%vs 51.40%,P=0.009）。所有脑出血患者的病因构成为高血压71.62%、不明原因20.91%、血管结构病变3.74%、系统性/其他疾病1.96%、淀粉样血管病1.60%、药物使用0.18%。与青年组比较,中年组和老年组患者高血压比例明显升高（72.64%和75.21%vs 44.86%）,血管结构病变（3.58%和1.55%vs 18.69%）、系统性/其他疾病（0.98%和1.83%vs 5.61%）和不明原因（21.17%和19.30%vs 30.84%）比例明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 不同年龄段的脑出血患者病因构成有所不同;中老年脑出血病因主要为高血压,青年脑出血病因主要为高血压、不明原因及血管结构病变;高血压的防控应该从青年开始。