血清BNP、TnI及D-二聚体水平对急性肺栓塞患者病情及预后评估的价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(Tn I)及D-二聚体水平对急性肺栓塞患者病情及预后评估的价值。方法选取急性肺栓塞患者96例(观察组),其中大面积肺栓塞12例、次大面积肺栓塞52例、非大面积肺栓塞32例;好转出院90例,死亡6例;另外选取体检健康者26例作为对照组。比较两组入院时外周静脉血血清BNP、Tn I及D-二聚体水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BNP、Tn I、D-二聚体单独及联合检测对急性肺栓塞患者预后的诊断价值。结果观察组血清BNP、Tn I、D-二聚体水平均高于对照组(P均<0.05),非大面积、次大面积、大面积肺栓塞患者血清BNP、Tn I、D-二聚体水平逐渐升高(P均<0.05),死亡患者血清BNP、Tn I、D-二聚体水平均高于存活者(P均<0.05)。血清BNP、Tn I、D-二聚体联合检测对急性肺栓塞患者预后评估的ROC曲线下面积为0.864、敏感性为0.825、特异性为0.835,均高于三项单独检测。结论急性肺栓塞患者血清BNP、Tn I、D-二聚体水平升高,三者的水平变化可反映急性肺栓塞病情及预后,三者联合检测可提高对其预后的评估价值。