DVD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤效果的初步观察

DVD regimen for relapsed and refractory multiple myeloma：a clinical preliminary observation

目的：观察DVD（脂质体多柔比星＋长春新碱＋地塞米松）方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和安全性。方法选取北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月收治的20例复发难治性MM患者，其中男11例，女9例，平均年龄55岁（38-77岁），按患者治疗意愿分为治疗组（DVD组）10例，对照组10例（VTD组，硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松），化疗4个疗程以上，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率90%（9／10），对照组总有效率80%（8／10），两组差异无统计学意义（P＝0.682）。随访至2015年3月，DVD组因疾病进展死亡1例，其余9例均生存，VTD组因并发症、疾病进展死亡2例，其余8例均生存，两组的总生存率分别为90%和80%；DVD组周围神经毒性发生率低于VTD组，差异有统计学意义（P〈0.05），骨髓抑制、消化道反应等发生率与VTD组相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DVD方案治疗复发难治性MM疗效与VTD方案相当，是一种安全、可靠、有效的治疗方法，且患者不良反应小，同时价格相对便宜，适合临床推广应用。