PDCA在降低癫痫中心护理文书缺陷率的应用

护理文书书写是护理病历的重要组成部分,包括体温单、医嘱单、护理记录单等。《病历书写规范》第二版[1]指出,书写内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。本院癫痫中心于2015年11月成立,属于新开病区,护士专科知识缺乏,而护理文书是衡量护士工作责任心、技术水平和护理质量的依据,要求护士在护理文件书写中客观地反映护理工作的实际情况,使之更好保护双方合法权益。