显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤临床对比观察

目的：评价显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤疗效,总结治疗经验。方法：选取2009年1月至2015年10月垫江县中医院共以不同入路治疗颅脑肿瘤患者81例,冠状切口入路、经翼点或扩大翼点入路、后正中或旁正中、乙状窦后入路、第脑中线弧形切口纵裂入路、额下入路等,据肿瘤部位、大小选择合适的切除策略。结果：肿瘤全切率87.65%,并发症发生率18.52%,手术治疗效果显效69.14%、有效27.16%、微效2.47%、无效1.23%;随访5~27个月,复发6.17%,胶质瘤死亡4例;高颅内压症状、癫痫缓解率100.00%,脑神经功能症状缓解率86.27%,语言、运动与感觉功能障碍缓解率表76.47%,未见无效者。不同入路全切率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,冠状切口入路大部分切除9.52%（2/21）、经翼点或扩大翼点入路0.00%（0/6）、后正中或旁正中8.33%（1/12）、乙状窦后入路20.00%（2/10）、脑中线弧形切口纵裂入路20.00%（1/5）、额下入路14.81%（4/27）。结论：显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤整体疗效较好,切除率与手术入路无明显相关性,切除率与肿瘤大小类型关系更密切,大型特大型复杂恶性肿瘤预后相对较差。