骨关节炎治疗药物的研究进展

目的:为骨关节炎(OA)的临床治疗提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对OA的治疗药物进行归纳和总结。结果与结论:OA的外用制剂副作用小,可用于轻度、浅表OA的治疗;对乙酰氨基酚无抗炎作用但镇痛效果好,是轻症OA短期镇痛的首选药物;非甾体类抗炎药(NSAIDs)抗炎和镇痛作用强,是OA治疗最常使用的药物,但易引起胃肠道反应、肝肾损伤等,使用时应遵循其使用原则;糖皮质激素和医用臭氧关节腔注射后具有良好的抗炎、镇痛作用;玻璃酸钠除抗炎、止痛作用外,还具有增强关节液黏稠性和润滑功能,增加关节活动度的优点,是目前临床使用较多、患者认可度高的关节腔注射药物;阿片类药物镇痛效果强但具有成瘾性,在其他药物治疗效果不佳或重度疼痛的患者中才考虑使用。双醋瑞因、氨基葡萄糖和硫酸软骨素有抗炎和保护关节软骨、促进软骨修复的作用,该类药物起效慢、疗程长,治疗初期常联用控制症状的药物,其疗效存在争议。膦酸盐类药物、维生素类药物和云克等也被用于OA的治疗。在治疗OA的药物研究中,具有抗炎、镇痛作用或对OA疾病因子具有抑制作用的药物处于研究中;基于关节及关节软骨的生理特点,传统药物改变给药途径也是值得研究的方向。