不同核苷类似物抗病毒治疗方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的观察失代偿期乙型肝炎肝硬化行不同核苷类似物抗病毒治疗方案的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年8月于本院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化60例患者资料,按照治疗时不同核苷类似物抗病毒方案分为两组,恩替卡韦组行恩替卡韦治疗,ADV+LAM组行阿德福韦酯与拉米夫定治疗,对比两组治疗效果。结果两组1、2年Child-Pugh评分与基线值相比均下降(P<0.05),且两组比较无明显差异(P>0.05);两组肌酐指标1、2年和基线值相比均无差异(P>0.05);ADV+LAM组于第2年HBe Ag阴转率50.00%(10/20)比恩替卡韦组30.00%(6/18)高,比较差异显著(P<0.05,χ2=4.5706);且两组于2年随访中无严重肌病等不良反应。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化行不同核苷类似物抗病毒治疗方案均效果良好,ADV+LAM联合治疗的肝功能相关指标及安全性优于恩替卡韦组治疗的效果。