超长疗程鞘内注射两性霉素B治疗SLE并隐球菌脑膜炎1例

对1例系统性红斑狼疮并发隐球菌脑膜炎女性患者,为达到治疗终点,在与家属做好沟通的前提下,严密观察鞘内注射两性霉素B的不良反应,使用长达25个月、总剂量336 mg的超长疗程及超大累计剂量的两性霉素B鞘内注射,仍未达到标准的治疗终点,因出现行走不便,停用两性霉素B鞘内注射,停药前最后连续3次脑脊液检查均未查到完整的新型隐球菌,其中2次只查到隐球菌孢子,跟踪观察脑脊液镜检,结合患者临床表现,患者隐球菌脑膜炎最终痊愈。