超声心动图在慢性肾脏病患者心血管疾病筛查中的应用

目的探讨超声心动图在慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病（CVD）筛查中的临床应用价值。方法选择CKD患者712例,研究患者基线资料、实验室指标及辅助检查（心电图、胸部X线摄片、超声心动图）结果,分析超声心动图在CKD患者CVD筛查中的临床应用价值。结果712例CKD患者中CKD 1~5期的占比分别为14.19%（101/712）、16.71%（119/712）、22.19%（158/712）、14.47%（103/712）与32.44%（231/712）;随患者病情进展,其年龄、血肌酐水平显著升高,肾小球滤过率估计值（e GFR）显著下降（P〈0.05）;CKD 1~5期患者CVD的发生率分别为5.94%（6/101）、17.65%（21/119）、26.58%（42/158）、32.04%（33/103）与9.78%（115/231）;CKD患者CVD中冠状动脉疾病（CAD）、左心室肥厚（LVH）和充血性心力衰竭（CHF）的总发生率分别为8.15%、23.31%、11.24%;随CKD患者病情进展,胸部X线片、心电图、超声心动图检出CKD、CVD、CAD、LVH、CHF的阳性率均显著升高（P〈0.05）,且不同分期患者超声心动图检查率均显著高于心电图和胸部X线片（P〈0.05）。结论 CVD在CKD1期出现,随着病情进展其发生率逐渐上升,超声心动图检查作为CKD与CVD的筛查指标可用于各期CKD及CKD患者CVD的早期筛查。