尿NGAL和KIM-1对冠脉造影术后造影剂肾病的预测研究

目的探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对冠脉造影术后发生造影剂肾病(CIN)的早期诊断意义。方法选取江苏省淮安市第一人民医院心内科2015年1月—2015年11月收治的行冠脉造影术的病人共132例为研究对象,依据是否发生造影剂肾病分为CIN组(28例)和非CIN组(104例),分别于入院时及手术后2 h、6 h、12 h及24 h留取尿液标本,测定其NGAL和KIM-1含量并进行对比。结果所有132例病人均完成冠状动脉造影术,其中发生CIN28例,发病率为21.2%;CIN组病人合并高龄、心功能不全、糖尿病及慢性肾功能不全比例高于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CIN组和非CIN组术前尿KIM-1及NGAL含量处于正常水平,两组比较无统计学意义(P>0.05);CIN组术后尿KIM-1及NGAL含量较术前均有不同程度的增高,且术后6 h尿KIM-1及NGAL增高明显,术后12 h达到峰值,术后24 h仍处于较高水平,非CIN组术后尿KIM-1及NGAL较术前增高不明显,且与CIN组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论尿KIM-1及NGAL可作为冠脉造影术后发生肾损害的生物标志物,并可用于早期的CIN诊断,具有较高的敏感性及特异性。