一期三镜疗法在胆囊结石合并胆总管结石中疗效研究

目的：研究一期三镜疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效. 方法：选取2011年1月至2014年12月我院收治的诊断明确的胆囊结石合并胆总管结石患者共100例,随机分为2组,三镜组和开腹组,三镜组采用十二指肠造影置管引流＋腹腔镜胆囊切除术＋胆道镜配合取石术＋一期缝合治疗,对照组采用开腹手术行胆囊切除＋胆总管切开取石＋T 管引流术治疗.对两组病例的术中情况、术后恢复情况、术后并发症及平均住院费用进行分析比较.结果：患者的年龄、性别、合并其他系统疾病情况、术前一般检查项目及胆 总管直径等基线资料进行比较（p 〉0.05）.两组患者手术成功率和结石清除率无明显差异（p 〉0.05）,三镜组手术时间长于开腹组（p〈0.05）,但术中出血量明显低于开腹组（p〈0.05）.术后两组患者腹腔引流管放置时间无明显区别（p 〉0.05）,三镜组术后胃肠功能恢复时间和平均住院时间均明显低于开腹组（p〈0.05）.三镜组术后并发症发生率明显低于开腹组（p〈0.05）,但在平均住院费用高于对照组（p〈0.05）.结论：一期三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,手术成功率和结石清除率较高,术中出血时间少,术后患者恢复时间短,并发症出现少,较传统开腹手术相比优势明显。