丁溴东莨菪碱在无痛胃镜检查胃食管结合部早期病变中的改善应用价值

目的研究丁溴东莨菪碱在无痛胃镜检查胃食管结合部早期病变中的改善应用价值.方法：选取择期行胃镜检查的患者150例为研究对象,随机将其分为3组,普通胃镜组、丙泊酚组和丙泊酚＋丁溴东莨菪碱组,各50例.普通胃镜组检查时不给予任何处置,丙泊酚组患者给予丙泊酚镇静后再行胃镜检查,联合组则在丙泊酚组的基础上额外给予丁溴东莨菪碱0.3mg.观察并比较3组患者的内镜检查指征、内镜检查结果、胃食管结合部位观察时间及观察效果,实施无痛胃镜的2组患者检查期间血流动力学参数及 NT值变化情况,最后对两组患者的麻醉效果进行比较.结果：普通胃镜组与丙泊酚组对胃食管结合区域观察效果较好（68% vs 66%）,均能明显低于丙泊酚联合丁溴东莨菪碱组（84%） （p〈0.05）,差异有统计学意义.与用药前相比,丙泊酚组患者给药后各时点 SBP、DBP、HR、RR 及 SpO2值较给药前均明显下降,差异有统计学意义（p〈0.05）;而丙泊酚＋丁溴东莨菪碱组各项指标下降不明显,差异无统计学意义（p〉0.05）;与丙泊酚组相比,丙泊酚＋丁溴东莨菪碱组各时点SBP、DBP、HR、RR及SpO2均明显较高,差异有统计学意义;两组患者组内给药前后NT值变化和组间给药前后的NT值变化均不明显,差异无统计学意义（p〉0.05）.丙泊酚组患者全麻诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量与丙泊酚联合丁溴东莨菪碱组相比差异不明显（p〉0.05）,无统计学意义;丙泊酚组不良反应发生率为22%,高于丙泊酚联合丁溴东莨菪碱组（6%）,差异有统计学意义（p〈0.05）.结论：丁溴东莨菪碱运用于无痛胃镜检查,可降低对呼吸和循环系统的副作用,稳定重要生命体征参数,对术后麻醉的恢复、麻醉药物的用量及麻醉深浅的控制无明显的影响;可明显增加ECJ 区域早期病变的检出率,改善ECJ 区域的观察效果好,是提高胃食管结合部位检查效果的有效药物.