妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体阳性状态对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的不良影响。方法选取妊娠早期(妊娠13^(+6)周以前)在宁波地区妇幼保健门诊初次产检并建册的单胎孕妇。排除甲状腺相关疾病后,检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。对TSH≥0.1 mIU/L的孕妇再进行随访收集妊娠结局情况,并根据TSH和TPOAb的检测结果进行分组对比分析。结果甲减孕妇TPOAb阳性组发生自然流产、死胎、早产和足月小样儿不良妊娠结局发生率均显著高于阴性组(均P<0.05)。甲状腺功能正常的孕妇中TPOAb阳性组的发生自然流产、死胎、早产和足月小样儿的不良妊娠结局发生率均显著高于阴性组(P<0.05)。TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组(P<0.05)。结论 TPOAb阳性能增加妊娠不良结局风险,提示有必要在孕早期进行TPOAb筛查以利于及早采取措施降低妊娠不良结局的发生。