妊娠合并支气管哮喘132例诊治分析

目的分析妊娠合并支气管哮喘孕妇母婴并发症的情况,并评价治疗效果。方法回顾性分析132例妊娠合并哮喘病例临床资料特点观察其临床疗效以及母婴并发症情况。结果 132例妊娠合并哮喘孕妇中,有效控制例数为123例,有效控制率为93.2%;未控制9例,均为病情严重程度为Ⅳ级患者。首诊后孕期中有哮喘急性发作的51例（38.6%）,且均为病情严重程度Ⅲ级和Ⅳ级的患者。其中30例短期静脉应用了甲基强的松龙治疗,剂量80-200 mg/d,疗程2-5 d。病情严重程度分级越高,静脉应用糖皮质激素用药率也越高,Ⅲ级和Ⅳ级分别为52.8%（19/36）和73.3%（11/15）.但差异无统计学意义（P〉0.05）。控制组患者78例,非控制组患者54例。其中有2例患者因担心用药影响胎儿而要求中期引产。两组子痫前期或子痫、妊娠期糖尿病、早产和低出生体质量儿发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）,流产、产后出血、需手术分娩发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论妊娠合并支气管哮喘孕期的处理应包括患者的教育、病情的评估和监测、环境因素的控制以及合理的阶梯式用药方案在内的综合性措施,才能较好达到哮喘控制的目标,降低孕期母婴不良结局的风险。中度以上病情的患者,哮喘急性发作的快速控制通常需要短期全身应用糖皮质激素。