尿液细胞学检查评估对经尿道切除治疗非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的五年随访研究

目的探讨尿液细胞学检查对经尿道切除治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发的评估价值。方法 113例NMIBC患者在膀胱镜检查前行尿液细胞学检查,以病理组织检查为"金标准",对尿液细胞学检查在膀胱癌复发诊断中的应用价值和灵敏度及特异性进行评估,并随访记录患者的复发情况。结果随访5年膀胱癌复发50例,5年复发率为44.2%,且复发率随着随访时间逐渐上升(P<0.05);而1年、3年、5年复发者的尿液细胞学检查阳性率明显高于未复发组(P<0.05),且不同时间复发患者的尿液细胞学检查阳性率差异亦有统计学意义(P<0.05);不同分级、分期及风险程度复发者间尿液细胞学检查阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尿液细胞学检查可作为NMIBC的诊断指标,在预后预测中具有重要价值,且在NMIBC复发评估中特异性高,灵敏性较低,阳性率随着膀胱癌严重程度的升高而增加。