手术治疗直肠阴道瘘34例临床疗效分析

目的 分析直肠阴道瘘的手术治疗效果，为临床上处理直肠阴道瘘提供进一步的依据。方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月于中山大学附属第六医院接受直肠阴道瘘修补术的34例患者的临床资料，通过门诊及电话随访患者的术后情况。结果 全组直肠阴道瘘患者均完成手术。术后随访时间24.7（6 ~ 48）月，34例患者中有23例患者获得痊愈，总的治愈率为67.6%。其中经肛门、经阴道、经会阴、经腹入路的手术成功率分别为4/6、68.4%（13/19）、6/10、0/1。6例术前存在大便失禁症状患者中，3例经会阴直肠切开术的患者术后平均Wexner评分（3.0分）明显低于术前平均评分（11.0分）；其余3例经阴道及经直肠修补的患者术后平均Wexner评分（7.3分）与术前平均评分（8.0分）接近。结论 直肠阴道瘘病因复杂，根据病因、瘘及周围组织的解剖特点把握最佳治疗时机，选择合适的手术方式，是治疗获得成功的关键。