术后早期肠内与肠外联合营养在胃肠道肿瘤患者中的应用

目的 探讨术后早期肠内与肠外联合营养治疗胃肠道肿瘤患者的临床疗效。方法 前瞻性纳入2012年10月至2015年3月间山东大学齐鲁医院青岛院区收治的拟行手术治疗的89例Ⅱ~Ⅲ期胃肠道肿瘤患者，按照随机数字表法将入组患者分为联合营养组（44例，行术后早期肠内营养联合肠外营养治疗）和肠外营养组（45例，行传统肠外营养治疗）。比较两组患者术后7 d的营养指标（血清总蛋白、血红蛋白及白蛋白）、免疫球蛋白水平（IgA、IgG和IgM）及临床结局（肠道功能恢复时间、术后住院时间和术后并发症）。结果 联合营养组患者术后血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白等营养指标和IgA、IgG、IgM等免疫指标均明显高于肠外营养组（均P 〈 0.05），且术后肠道功能恢复时间加快[（61.3±14.8）h比（71.2±15.4）h，P = 0.003]，术后住院时间缩短[（7.8±3.8）d比（10.3±3.5）d，P = 0.001]，术后并发症发生率降低[15.9%（7/44）比35.6%（16/45），P= 0.034]，差异均有统计学意义。结论 术后早期肠内与肠外联合营养支持治疗可以显著改善胃肠道肿瘤患者的营养状况和免疫功能，值得在临床上推广。